Niečo z medicíny po lopate: 1.časť - Žltačka

Ak som niečo v škole pochopila,tak je to to,že ak nechápeš príčine, ťažko si odvodíš dôsledky. Niekedy si človek musí veci vysvetliť po lopate tak,aby ich pochopil a až potom k nim pridať nutné omáčky. Ten blog možno preto viac slúži pre mňa než pre niekoho iného,lebo som si potrebovala po lopate vysvetliť základ A samozrejme sa trošku odtrhnúť od povinného čítania kvánt strán

Keď som bola malá, predstavovala som si žltačku ako niečo čo môžem chytiť v škole, pretože detičky mamička nenaučila ako si správne umývať ruky. Je to jedna z možností ako k žltačke prísť, zďaleka to však nie je jediná cesta.Žltačka alebo ikterus prekvapivo nie je choroba. Je to len znak/symptóm toho,že niečo v našom tele nie je v poriadku. A to niečo spôsobuje zvýšenú hladina bilirubínu v krvi. A tá potvora bilirubín vlastne ani potvorou nie je! Bežne v našom organizme vzniká v určitom" normálnom" množstve pri rozpade červených krviniek. Tieto na priereze červené piškótky obsahujú dôležitú vec- hemoglobín, ktorý je schopný viazať kyslík a tým zabezpečiť bunkám "plnohodnotný" život. Tak sa nám normálne staré červené krvinky v tele po 120 dňoch ich životnej cesty rozpadnú a uvoľnia nám uja hemoglobína. Ujo hemoglobín prechádza radou enzymatických premien a čo čert nechce vzniká bilirubín tzv. nekonjugovaného typu. To znamená, že ide o bilirubín, ktorý sa s vodou nekamaráti a už vôbec sa v nej nechce nechať rozpustiť. Tak si nájde sparing partnera a naviaže sa jednu tetu bielkovinu krvnej plazmy-albumín. Táto teta je normálne tak dobrá, že chytí bilirubín za ručičku a odvedie ho do pečene. Pečeň sa snaží zmeniť vlastnosti nekonjugovaného bilirubínu a pomocou zase istého enzýmu, nazvime ho familiárne konjugačný, ho premení na konjugovaný. Tento je, dámy a páni, viac rozpustný a preto ho pečeňové bunky môžu šupsnúť do žlče. Tá ho normálne privedie do čreva a stolicou odchádza z tela. A tak sa zbavíme obsahu červenej krvinky normálne....
V prípade žltačky je akýkoľvek z týchto procesov postihnutý. To znamená, že sa nám napríklad z rôznych príčin červené krvinky viac rozpadajú ako je bežné a zvyšuje sa množstvo toho uja bilirubínu. Pečeň na zvýšené množstvá nestačí reagovať,zvládne premeniť len určité množstvo bilirubínu a zbytok nám pláva v krvi. Práve toto množstvo,keďže bilirubín je kvázi žltý, spôsobí žlté sfarbenie kože a očičiek. Druhou možnosťou je,že niečo máme s huncútnicou pečeňou. Tá nechce do seba nerozpustný bilirubín vcucnúť, premeniť ho,vypľuť ho do žlče alebo je sama tak poškodená, že tieto procesy nezvládne a môže sa dokonca rozpadnúť. Tu spôsobuje rada príčin od genetických defektov zúčastnených enzýmov, cez rôzne liekové poškodenia, užívanie anabolík až po žltačky vyvolené vírusmi, ktorých som sa ja bála v škole,keď som bola malá. Treťou možnosťou je, že bilirubín sa nám v pečeni premení,ale nemôže sa odtiaľ chudák ako súčasť žlče dostať. Najčastejšie mu v tom bráni nejaký ten kamienok v žlčových cestách, prípadne nejaký ten nádor, ktorý mechanicky žlčové cesty utláča. A tak sa nám zvyšuje v krvi bilirubín a sme žltí.
Pre dospelých žltosť neznamená výrazné poškodenie, iba nám signalizuje že aha, niekde v tejto ceste je chyba. U malých detičiek je to horšie,lebo ešte nemajú v tele vyvinuté všetko tak ako u dospelého a bilirubín nekonjugovaného typu prechádza do ich mozgu. Tu sa ukladá a spôsobuje radu poškodení. Samozrejme sú to stavy závažné,ale častejšie sa vyskytujú menej závažné stavy. Detičky majú často žltačku, pretože majú viac červených krviniek ako my dospelí a tie po narodení zanikajú. Ich obsah sa musí spracovať,niekedy však systém ich spracovania "nestíha" a dieťaťko zožltne. Niekedy zmizne žltačka sama,inokedy na dieťatko svietime modrým svetlom, ktoré umožňuje cez cievy v koži premenu nerozpustného bilirubínu na viac rozpustný typ zlúčeniny. A tá sa vylúči a dieťatko stratí svoju žltú farbu.

 Blog

5 0 0 0 0

Komentuj

Komenty k blogu